2025年09月25日
本報(bào)訊（YMG全媒體記者 劉晉 通訊員 李成修）近日，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院萊山院區(qū)心內(nèi)科荊艷艷團(tuán)隊(duì)在靜脈復(fù)合麻醉下成功為一名38歲的頑固性高血壓患者實(shí)施升級(jí)版經(jīng)皮腎動(dòng)脈去神經(jīng)術(shù)（RDN）。術(shù)后患者血壓即刻下降20mmHg，其住院四天降壓效果持續(xù)顯現(xiàn)，這標(biāo)志著煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院在頑固性高血壓精準(zhǔn)診療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了技術(shù)升級(jí)和突破。
患者王先生是一位運(yùn)動(dòng)愛好者，受頑固性高血壓困擾多年。盡管長(zhǎng)期聯(lián)合四種降壓藥物治療，并嚴(yán)格執(zhí)行運(yùn)動(dòng)飲食管理，其血壓仍頑固維持在190/110mmHg的高位，其被迫暫停熱愛的運(yùn)動(dòng)。心內(nèi)科張東霞副主任醫(yī)師接診后認(rèn)為，該患者頑固性高血壓與交感神經(jīng)過度活躍密切相關(guān)，符合RDN手術(shù)適應(yīng)癥。
據(jù)了解，RDN技術(shù)通過阻斷腎動(dòng)脈周圍過度活躍的交感神經(jīng)，達(dá)到長(zhǎng)效降壓目的，尤其適用于難治性高血壓、藥物不耐受或依從性差的患者。該院此前開展的首例RDN手術(shù)患者已取得顯著療效，為該技術(shù)的臨床應(yīng)用積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
本次手術(shù)邀請(qǐng)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院許建忠教授現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，采用國際最新型智能化消融導(dǎo)管，通過股動(dòng)脈路徑將導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)腎動(dòng)脈部位，以低射頻能量對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈及分支血管周圍的交感神經(jīng)進(jìn)行消融。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)一個(gè)多小時(shí)，在靜脈復(fù)合麻醉的配合下，患者全程無痛苦感受。
荊艷艷介紹，升級(jí)版技術(shù)實(shí)現(xiàn)雙重優(yōu)化：新型導(dǎo)管具備更精準(zhǔn)的神經(jīng)定位功能，可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并提高治療效率；靜脈復(fù)合麻醉技術(shù)替代傳統(tǒng)局部麻醉，極大提升了患者術(shù)中舒適度。術(shù)后監(jiān)測(cè)顯示，患者血壓呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)，臨床數(shù)據(jù)表明此類降壓效果將在術(shù)后3個(gè)月左右趨于穩(wěn)定。